Nghiên Cứu Phát Hiện Sự Thay Đổi Hồ Sơ Trẻ Em Được Chẩn Đoán ADHD và ASD Theo Thời Gian
Giới thiệu
Nghiên cứu gần đây cho thấy các đặc điểm liên quan đến chẩn đoán rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) và rối loạn phổ tự kỷ (ASD) ở trẻ em và thanh thiếu niên đã thay đổi trong thập kỷ qua. Một nghiên cứu dân số lớn tại Đan Mạch đã khảo sát liệu các yếu tố tiền chẩn đoán liên quan đến các rối loạn phát triển thần kinh này có thay đổi từ năm 2012 đến 2022 hay không.
Phát hiện chính
Nghiên cứu phân tích dữ liệu của hơn 2,1 triệu cá nhân sinh từ năm 1994 đến 2022, tập trung vào 71.317 trẻ em và thanh thiếu niên được chẩn đoán ADHD hoặc ASD trước 18 tuổi trong giai đoạn 2012–2022. Mỗi cá nhân được chẩn đoán được so sánh với mười người cùng giới tính, năm sinh, khu vực hành chính và quốc gia sinh không có chẩn đoán này.
Các nhà nghiên cứu đánh giá 19 đặc điểm tiền chẩn đoán, bao gồm tình trạng kinh tế xã hội gia đình, các yếu tố sinh và chu sinh, cùng việc sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Mặc dù những người được chẩn đoán ADHD hoặc ASD ban đầu có sự khác biệt đáng kể so với bạn đồng trang lứa về các yếu tố này, nhưng sự khác biệt này giảm dần theo thời gian. Ví dụ, tỷ lệ chênh lệch (OR) liên quan giữa cân nặng lúc sinh thấp và chẩn đoán giảm từ 1,54 trong giai đoạn 2012–2013 xuống còn 1,17 trong giai đoạn 2020–2022.
Sự giảm bớt các mối liên hệ này rõ ràng hơn ở ADHD so với ASD và đặc biệt thấy rõ ở những người được chẩn đoán trong độ tuổi từ 10 đến 17. Xu hướng này nhất quán giữa các giới và vẫn ổn định khi phân tích chỉ giới hạn ở các trường hợp có độ chắc chắn chẩn đoán cao hơn.
Bối cảnh và giải thích
Những phát hiện này cho thấy tỷ lệ chẩn đoán ADHD và ASD tăng có thể chịu ảnh hưởng nhiều hơn bởi sự thay đổi trong tiêu chí chẩn đoán, khả năng tiếp cận dịch vụ y tế và nhận thức xã hội, thay vì chỉ do sự thay đổi các yếu tố nguy cơ cơ bản. Sự ngày càng giống nhau về đặc điểm kinh tế xã hội và chu sinh giữa những người được chẩn đoán và bạn đồng trang lứa cho thấy sự mở rộng phạm vi chẩn đoán theo thời gian.
Ý nghĩa đối với gia đình và chuyên gia y tế
Gia đình và nhà cung cấp dịch vụ y tế cần hiểu rằng số lượng chẩn đoán ADHD và ASD tăng không nhất thiết có nghĩa là các rối loạn này trở nên ít nghiêm trọng hoặc gây suy giảm hơn. Thay vào đó, các phương pháp chẩn đoán tiến triển có thể bao quát một phổ rộng hơn các cá nhân. Điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc đánh giá và hỗ trợ cá nhân hóa phù hợp với nhu cầu riêng của từng trẻ.
Hạn chế và lưu ý
Mặc dù nghiên cứu cung cấp những hiểu biết quý giá, đây là nghiên cứu quan sát và không thể xác định nguyên nhân. Dữ liệu chỉ phản ánh đặc điểm của Đan Mạch và có thể không hoàn toàn áp dụng cho các quần thể khác. Thêm vào đó, sự thay đổi trong công cụ chẩn đoán và chính sách y tế theo thời gian cũng có thể ảnh hưởng đến kết quả.
Nguồn
Để biết thông tin chi tiết hơn, xem bài báo gốc: Thay đổi các đặc điểm liên quan đến chẩn đoán ADHD và ASD theo thời gian.