rTMS Tần Số Thấp Cho Thấy Tiềm Năng Cải Thiện Hoạt Động Não Bộ và Triệu Chứng Ở Trẻ Mẫu Giáo Tự Kỷ
Nghiên cứu Khám phá Tác động của rTMS lên Não Bộ ở Trẻ Nhỏ Tự Kỷ
Các nhà nghiên cứu đã khảo sát cách thức kích thích từ xuyên sọ lặp đi lặp lại tần số thấp (rTMS) ảnh hưởng đến chức năng não bộ và hành vi ở trẻ mẫu giáo được chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Nghiên cứu sử dụng cộng hưởng từ chức năng trạng thái nghỉ (rs-fMRI) để phân tích các thay đổi trong mô hình hoạt động não cùng với các đánh giá lâm sàng, giúp làm sáng tỏ các cơ chế thần kinh có thể đứng sau sự cải thiện triệu chứng.
Phát hiện Chính từ Thử nghiệm Lâm sàng
Nghiên cứu tuyển chọn 34 trẻ từ 2 đến 6 tuổi mắc ASD, được phân ngẫu nhiên nhận điều trị 12 tuần với rTMS tần số thấp (1 Hz) lên vùng vỏ não trước trán bên trái (DLPFC) kết hợp phục hồi chức năng thông thường, hoặc kích thích giả cùng phục hồi chức năng. Sau khi loại trừ những trẻ bỏ cuộc, 32 trẻ hoàn thành thử nghiệm.
Đánh giá hành vi cho thấy nhóm rTMS có cải thiện đáng kể hơn về mức độ nghiêm trọng triệu chứng tự kỷ và hành vi lặp đi lặp lại so với nhóm đối chứng. Cụ thể, điểm số trên thang Childhood Autism Rating Scale (CARS), Repetitive Behavior Scale-Revised (RBS-R), và Autism Treatment Evaluation Checklist (ATEC) đều giảm đáng kể mức độ nghiêm trọng triệu chứng.
Thay đổi Hoạt động Não Bộ được rs-fMRI Phát hiện
Hình ảnh sau điều trị cho thấy tăng đồng nhất khu vực (ReHo), biểu thị sự đồng bộ hóa hoạt động thần kinh cục bộ được cải thiện, ở các vùng như nhân đuôi bên phải, hồi góc bên phải, và hồi đai trước bên trái. Ngược lại, ReHo giảm ở vùng tiểu não Crus II bên trái, hồi chẩm dưới bên trái, và hồi thái dương giữa bên trái.
Thêm vào đó, biên độ dao động tần số thấp (ALFF), phản ánh mức độ hoạt động tự phát của não, tăng ở hồi trán ổ mắt dưới bên phải, hồi góc bên phải, và hồi trán trên bên phải vùng vỏ não trước trán bên.
Mối Liên Hệ Giữa Thay đổi Não Bộ và Cải Thiện Triệu Chứng
Sau khi điều chỉnh theo tuổi, giới tính và chuyển động đầu trong quá trình quét, ALFF mạnh hơn ở hồi góc bên phải có liên quan đáng kể đến kết quả lâm sàng tốt hơn trên nhiều thang đo (ATEC, Aberrant Behavior Checklist [ABC], và CARS). Tương tự, ReHo tăng ở nhân đuôi bên phải tương quan với sự cải thiện được đo bằng ATEC.
Ý Nghĩa Đối với Gia Đình và Nghiên Cứu Tương Lai
Nghiên cứu này gợi ý rằng rTMS tần số thấp nhắm vào vùng DLPFC bên trái có thể là một phương pháp can thiệp an toàn và hiệu quả để giảm bớt các triệu chứng cốt lõi của ASD ở trẻ nhỏ. Kết quả nhấn mạnh vai trò tiềm năng của các vùng não liên quan đến chức năng nhận thức và điều hành, như hồi góc bên phải và nhân đuôi, như các chỉ dấu sinh học cho phản ứng điều trị.
Gia đình đang cân nhắc các liệu pháp điều chỉnh thần kinh nên lưu ý rằng mặc dù kết quả rất hứa hẹn, cần có thêm nghiên cứu để xác nhận lợi ích lâu dài và tối ưu hóa các phác đồ điều trị. Nghiên cứu tập trung vào một mẫu nhỏ trẻ mẫu giáo, và phản ứng cá nhân với rTMS có thể khác nhau.
Hạn Chế và Lưu Ý của Nghiên cứu
Tác giả thừa nhận rằng kích thước mẫu nhỏ và thời gian theo dõi ngắn hạn hạn chế khả năng khái quát hóa kết quả. Thêm vào đó, thiết kế nghiên cứu không thể xác định chắc chắn mối quan hệ nhân quả giữa thay đổi hoạt động não và cải thiện lâm sàng. Cần tiếp tục nghiên cứu với nhóm lớn hơn và theo dõi dài hạn để hiểu rõ hơn cơ chế và độ bền của hiệu quả rTMS trong ASD.
Để biết thông tin chi tiết hơn, bài báo nghiên cứu gốc có thể xem tại PubMed.
Tải về hình ảnh trong bài viết này
