Nghiên cứu cho thấy đánh giá qua telehealth có cấu trúc cho kết quả chẩn đoán tự kỷ người lớn đồng thuận cao
Nghiên cứu mới khám phá độ chính xác của chẩn đoán tự kỷ qua telehealth
Một nghiên cứu gần đây đã điều tra sự nhất quán trong chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) được thực hiện thông qua một giao thức đánh giá telehealth có cấu trúc dành riêng cho người lớn. Phương pháp này tuân theo các tiêu chí chẩn đoán mới nhất của DSM-5-TR và áp dụng quan điểm khẳng định đa dạng thần kinh, nhằm tôn trọng và xác thực trải nghiệm của người tự kỷ mà không giả định chẩn đoán dựa trên các khiếm khuyết.
Thiết kế nghiên cứu và sự đa dạng của người tham gia
Nghiên cứu hồi cứu này bao gồm 100 người lớn chủ yếu giao tiếp bằng lời nói. Đáng chú ý, mẫu nghiên cứu được lựa chọn đa dạng một cách có chủ đích, với 51% người tham gia tự nhận là người Da đen, Người bản địa hoặc người thuộc các nhóm dân tộc thiểu số (BIPOC), phản ánh nỗ lực khắc phục khoảng cách đại diện trong nghiên cứu và chẩn đoán tự kỷ.
Người tham gia trải qua các đánh giá gồm hai cuộc phỏng vấn có cấu trúc, mỗi cuộc kéo dài khoảng 90 phút, bao phủ mười lĩnh vực được liên kết với các tiêu chí DSM-5-TR. Đánh giá cũng bao gồm quan sát hành vi, bảng câu hỏi và thông tin bổ sung khi có sẵn.
Sự đồng thuận chẩn đoán giữa các bác sĩ lâm sàng và chuyên gia đánh giá
Để đánh giá sự nhất quán chẩn đoán, một chuyên gia được làm mù đã xem xét độc lập các tài liệu đánh giá đã được ẩn danh và phân loại từng trường hợp là ASD hoặc không phải ASD. Nghiên cứu ghi nhận tỷ lệ đồng thuận tổng thể đạt 86,0% giữa chẩn đoán của các bác sĩ lâm sàng ban đầu và phân loại của chuyên gia. Phân tích thống kê cho thấy hệ số kappa Cohen là 0,684, biểu thị sự đồng thuận đáng kể.
Tỷ lệ phân loại ASD tương tự giữa các bác sĩ lâm sàng ban đầu (68%) và chuyên gia đánh giá (66%). Tỷ lệ đồng thuận dương tính, phản ánh sự trùng khớp trong chẩn đoán ASD, đạt 90,9%, trong khi tỷ lệ đồng thuận âm tính, phản ánh sự trùng khớp trong chẩn đoán không phải ASD, là 76,5%.
Cân nhắc về sự khác biệt giữa các nhóm và các hạn chế
Phân tích khám phá cho thấy sự đồng thuận chẩn đoán có thể thấp hơn ở nhóm người tham gia BIPOC, mặc dù những kết quả này chưa chắc chắn do ước lượng không chính xác. Điều này chỉ ra nhu cầu nghiên cứu thêm để hiểu và giải quyết các sự chênh lệch tiềm ẩn trong chẩn đoán tự kỷ giữa các nhóm dân cư đa dạng.
Tác giả cảnh báo rằng vì cả bác sĩ lâm sàng và chuyên gia đánh giá đều dựa trên thông tin có sự chồng lấn đáng kể, nghiên cứu không xác lập được độ chính xác hay tính hợp lệ của chẩn đoán. Cần có các nghiên cứu độc lập, tiến cứu sử dụng các đánh giá riêng biệt và nhiều chuyên gia được làm mù để xác nhận những phát hiện này.
Ý nghĩa đối với telehealth và thực hành khẳng định đa dạng thần kinh
Nghiên cứu này cung cấp bằng chứng sơ bộ rằng một khung đánh giá telehealth có cấu trúc có thể tạo ra các chẩn đoán ASD nhất quán ở người lớn khi các bác sĩ lâm sàng sử dụng cùng một nguồn thông tin. Hơn nữa, nó chứng minh rằng các phương pháp khẳng định đa dạng thần kinh — tập trung vào việc xác thực trải nghiệm của khách hàng thay vì nhấn mạnh vào các khiếm khuyết — có thể được tích hợp với các phương pháp chẩn đoán dựa trên tiêu chí có cấu trúc.
Những phát hiện này rất đáng khích lệ trong việc mở rộng các đánh giá tự kỷ dễ tiếp cận, tôn trọng thông qua telehealth, đặc biệt dành cho người lớn và các nhóm dân cư chưa được đại diện đầy đủ.
Để biết thông tin chi tiết hơn, xem nghiên cứu gốc được công bố trên Journal of Autism and Developmental Disorders: Sự đồng thuận chẩn đoán trong đánh giá tự kỷ người lớn qua telehealth có cấu trúc.
Tải xuống hình ảnh trong bài viết này
