Gây Mê Toàn Thân Ở Trẻ Nhỏ Liên Quan Đến Nguy Cơ Tăng Nhẹ Các Rối Loạn Phát Triển Thần Kinh
Nghiên Cứu Xem Xét Nguy Cơ Phát Triển Thần Kinh Dài Hạn Sau Khi Gây Mê Sớm Ở Trẻ Nhỏ
Một nghiên cứu đoàn hệ toàn quốc gần đây từ Hàn Quốc đã khám phá mối liên hệ giữa việc tiếp xúc với gây mê toàn thân (GA) trước 3 tuổi và chẩn đoán các rối loạn phát triển thần kinh (NDDs) sau đó trong suốt thời kỳ vị thành niên. Nghiên cứu phân tích dữ liệu từ hơn một triệu trẻ sinh từ năm 2005 đến 2007, so sánh những trẻ đã trải qua gây mê toàn thân sớm trong đời với những trẻ không trải qua.
Phát Hiện Chính
Sau khi ghép đôi 131.699 trẻ dựa trên điểm xu hướng để kiểm soát các yếu tố nhiễu, nghiên cứu phát hiện rằng việc tiếp xúc sớm với gây mê toàn thân có liên quan đến nguy cơ tăng nhẹ phát triển các rối loạn thần kinh trong thời thơ ấu. Cụ thể, tỷ số nguy cơ (HR) cho bất kỳ chẩn đoán NDD nào là 1,19 (khoảng tin cậy 95% [CI], 1,12–1,26), cho thấy nguy cơ cao hơn 19% so với nhóm không tiếp xúc.
Mối liên hệ mạnh nhất được ghi nhận ở các rối loạn như khuyết tật trí tuệ (HR 1,56; 95% CI, 1,32–1,85) và rối loạn phổ tự kỷ (HR 1,46; 95% CI, 1,17–1,82).
Bối Cảnh và Phương Pháp
Các nghiên cứu trước đây trên động vật đã gợi ý rằng gây mê toàn thân có thể có tác động độc hại lên não đang phát triển, nhưng bằng chứng lâm sàng vẫn chưa nhất quán. Nhiều nghiên cứu trước đây có thời gian theo dõi hạn chế hoặc chỉ tập trung vào một số kết quả phát triển thần kinh cụ thể. Nghiên cứu này đã khắc phục những hạn chế đó bằng cách sử dụng bộ dữ liệu lớn dựa trên dân số với thời gian theo dõi kéo dài đến tuổi vị thành niên và điều chỉnh độ phức tạp phẫu thuật bằng cách sử dụng Đơn vị Giá trị Tương đối Tổng (TRVUs) làm đại diện.
Ý Nghĩa Đối Với Gia Đình
Mặc dù kết quả cho thấy nguy cơ tăng nhẹ, tổng nguy cơ tuyệt đối của các rối loạn phát triển thần kinh vẫn ở mức thấp. Các gia đình cần phẫu thuật có sử dụng gây mê toàn thân ở trẻ nhỏ nên thảo luận kỹ về lợi ích và nguy cơ với các nhà cung cấp dịch vụ y tế. Quyết định về gây mê nên cân nhắc sự cần thiết y tế của thủ thuật cùng với những phát hiện này.
Hạn Chế và Những Điều Cần Lưu Ý
Tác giả nghiên cứu lưu ý rằng các yếu tố nhiễu chưa được đo lường liên quan đến phẫu thuật và tình trạng sức khỏe nền không thể loại trừ hoàn toàn. Các mối liên hệ quan sát được không chứng minh nguyên nhân nhưng nhấn mạnh nhu cầu nghiên cứu thêm để làm rõ cơ chế và xác định các chiến lược bảo vệ tiềm năng.
Để biết thông tin chi tiết, xem nghiên cứu gốc được công bố trên Journal of Anesthesia: Nguy cơ phát triển thần kinh và tâm thần lâu dài sau gây mê toàn thân ở trẻ nhỏ: nghiên cứu đoàn hệ dựa trên dân số toàn quốc.
Tải về hình ảnh trong bài viết này
