Nghiên cứu không tìm thấy nguy cơ viêm khớp dạng thấp lâu dài tăng ở người lớn mắc rối loạn phổ tự kỷ
Tổng quan nghiên cứu
Một nghiên cứu quy mô lớn gần đây đã điều tra xem liệu người lớn được chẩn đoán mắc rối loạn phổ tự kỷ (ASD) có đối mặt với nguy cơ phát triển viêm khớp dạng thấp (RA) lâu dài cao hơn hay không, đây là một bệnh tự miễn ảnh hưởng đến các khớp. Nghiên cứu đã phân tích dữ liệu từ các đăng ký quốc gia Thụy Điển, theo dõi các cá nhân mắc ASD và nhóm đối chứng phù hợp trong nhiều thập kỷ để đánh giá tỷ lệ mắc RA.
Phát hiện chính
Nghiên cứu bao gồm 46.164 người được chẩn đoán mắc ASD trong giai đoạn 1987 đến 2017, được ghép đôi theo giới tính và năm sinh với hơn 4,6 triệu người trong nhóm đối chứng. Các đối tượng được theo dõi từ 18 tuổi cho đến khi được chẩn đoán RA, tử vong, di cư hoặc kết thúc thời gian theo dõi, với thời gian quan sát lên đến 30 năm.
Kết quả cho thấy tỷ lệ chẩn đoán RA rất tương đồng giữa nhóm ASD (0,13%) và nhóm đối chứng (0,12%). Phân tích thống kê sử dụng mô hình nguy cơ tỷ lệ Cox không cho thấy sự gia tăng đáng kể nguy cơ RA ở những người mắc ASD. Tỷ số nguy cơ (HR) tổng thể là 1,06 với khoảng tin cậy 95% (CI) từ 0,82 đến 1,37, cho thấy không có sự khác biệt có ý nghĩa. Khi xem xét các loại RA phụ, HR là 1,00 (95% CI 0,67–1,48) đối với RA dương tính huyết thanh và 1,12 (95% CI 0,79–1,57) đối với RA âm tính huyết thanh.
Phân tích bổ sung và bối cảnh
Nhóm nghiên cứu đã thực hiện các phân tích bổ sung điều chỉnh theo tiền sử cha mẹ về các bệnh tự miễn và rối loạn tâm thần, cũng như các yếu tố kinh tế xã hội. Những điều chỉnh này không làm thay đổi đáng kể kết quả, với HR điều chỉnh là 1,34 (95% CI 0,97–1,84), vẫn không cho thấy nguy cơ tăng rõ ràng. Các phân tích độ nhạy sử dụng các mô hình thống kê và định nghĩa loại RA khác nhau cũng củng cố độ tin cậy của kết luận này.
Mặc dù trước đây có giả thuyết về sự khác biệt hệ miễn dịch và các yếu tố di truyền chung giữa ASD và các bệnh tự miễn, nghiên cứu dựa trên dân số toàn diện này không tìm thấy bằng chứng cho thấy ASD liên quan đến nguy cơ RA cao hơn ở tuổi trưởng thành.
Ý nghĩa đối với gia đình và bác sĩ
Những phát hiện này góp phần hiểu rõ hơn về hồ sơ sức khỏe của người lớn mắc tự kỷ, đặc biệt liên quan đến các bệnh tự miễn đi kèm. Mặc dù có giả thuyết về rối loạn chức năng miễn dịch trong ASD, nghiên cứu này gợi ý rằng việc theo dõi lâm sàng thường xuyên đặc biệt cho RA có thể không cần thiết chỉ dựa trên chẩn đoán ASD.
Hạn chế và lưu ý
Giống như tất cả các nghiên cứu quan sát, không thể xác lập nguyên nhân và kết quả chỉ áp dụng cho dân số nghiên cứu — chủ yếu là người dân Thụy Điển. Thời gian theo dõi kéo dài đến tuổi trưởng thành nhưng có thể chưa bao phủ các trường hợp RA khởi phát rất muộn. Ngoài ra, nghiên cứu tập trung vào RA và không đề cập đến các bệnh tự miễn khác có thể có mối liên hệ khác với ASD.
Tổng thể, nghiên cứu này cung cấp bằng chứng rằng ASD dường như không làm tăng nguy cơ phát triển viêm khớp dạng thấp trong tuổi trưởng thành.
Để biết thông tin chi tiết hơn, có thể truy cập nghiên cứu gốc tại đây.
Tải ảnh trong bài viết này
